[email protected]
Балаково, улица Комарова, 126
Узнать стоимость
[email protected]
Балаково, улица Комарова, 126
Услуги
О нас Отзывы Лицензии и сертификаты Врачи Прайс-лист Акции и спецпредложения Контакты Вакансии
Срочный вызов
Узнать стоимость

Лечение синдрома Жиля де ла Туретта: терапия тиков в Балаково

Главная УслугиПсихиатрическая помощь
Синдром Жиля де ла Туретта
Узнать стоимость
Кому нужна помощь?*
Мне самому (самой)
Отцу (матери)
Сыну (дочке)
Другой близкий родственник
Другу (подруге)
Сколько лет больному?*
Сколько лет больному *
до 18 лет
18 - 21 год
21 - 25 лет
от 25 до 30 лет
от 30 до 40 лет
от 40 до 50 лет
старше 50 лет
*Обязательные поля
Сбросить

Лечением синдрома Туретта занимаются специалисты медцентра доктора Гладышева. Для записи на прием к специалисту звоните по телефону клиники.

Описание заболевания

Синдром Туретта – неврологическое расстройство, характеризуется тиками, двигательными и вербальными расстройствами.

Признаки включают гримасы, сокращения мышц, судороги, непроизвольные звуки, кашель, кряхтение или повторение слова. Симптомы усиливаются при стрессе, усталости, болезнях.

Часто проявляется у детей в возрасте от 6 до 18 лет, возможен и у взрослых. У некоторых людей могут быть другие неврологические расстройства, такие как гиперактивность, нарушения сна, депрессия и тревожность.

Исследования показывают, что симптомы меняются с возрастом. Например, у детей с ЖТС часто проявляются гримасы и сокращения мышц, у взрослых отмечаются несколько движений или звуков одновременно.

Причины возникновения

Причины возникновения неизвестны, но исследования показывают, что это связано с дисфункцией мозга и его нейропередачи. Существует мнение, что факторы окружающей среды (стресс, аллергии, инфекции и побочные эффекты лекарств) могут вызвать или усугубить течение болезни. Их роль не была полностью доказана.

Предрасполагающие факторы:

  • Генетические факторы.
  • Нейрохимические дисбалансы.
  • Стресс и тревога.
  • Инфекции.
  • Лекарства.
  • Аллергии.
  • Травмы головы.

Классификация

Типы:

  • Простой – характеризуется простыми проявлениями (гримасы, сокращения мышц, покашливание и прокручивание слов). Начинается в детском возрасте и становится менее выраженным при взрослении.
  • Комплексный – включает несколько движений или звуков одновременно.
  • Вокальный – это крики, повторы слов и нецензурные выражения.
  • С нарушениями поведения – повышенная агрессия, обсессии, аффективные расстройства.
  • С ассоциированными расстройствами – гиперактивность, тревожность, депрессия, нарушения сна.

Симптомы

Признаки варьируются от легких до тяжелых. Типичные проявления:

Простые:

  • Моргание глазами;
  • Сокращение мышц лица;
  • Подергивание плечами;
  • Махание руками;
  • Щелчки пальцами.

Комплексные:

  • Прыжки;
  • Скручивания тела;
  • Повторные движения;
  • Касание предметов;
  • Повторение слов или фраз.

Голосовые:

  • Прокручивание слов или фраз;
  • Громкий кашель;
  • Издавание звуков или голосов.

Отсутствие координации движений:

  • Сложности с написанием или рисованием;
  • Трудности с выполнением координированных движений, таких как действия в спортивных играх.

Нарушения поведения:

  • Необузданная агрессия;
  • Обсессии и компульсивные состояния;
  • Стигматизация со стороны окружающих людей.

Симптомы могут усиливаться в стрессовых ситуациях, когда человек устал или болен. Временное улучшение может наблюдаться, когда больной находится в состоянии релаксации или занят приятными делами.

Диагностика

Диагностика основывается на клинических симптомах, проявлениях и их длительности. Нет конкретных лабораторных тестов, определяющих патологию, поэтому врач может основываться на описании симптомов и истории болезни для диагностики.

Методы:

  • Медицинский осмотр и сбор истории болезни: врач проведет осмотр, чтобы оценить тиковые проявления и задает вопросы об истории болезни и наследственности.
  • Оценка симптомов: врач использует определенные критерии для оценки тиковых проявлений и определения их типа, частоты и продолжительности.
  • Дополнительное обследование: врач проводит дополнительные обследования и тесты, чтобы исключить состояния, имитирующие симптомы (эпилепсия, болезни нервной системы, аутизм).
  • Оценка психического состояния: проведение оценки психического состояния, чтобы определить наличие болезней, влияющих на симптомы (депрессия, тревожность).
  • Исследование генетической предрасположенности: хотя патология обычно не является генетической, некоторые люди могут быть более подвержены развитию синдрома из-за наличия определенных генетических мутаций. В этом случае генетическое тестирование может помочь врачу определить наличие риска развития ЖТС.

Диагностика осложняется из-за множества факторов, а также наличия патологий. Для диагностики могут использоваться следующие инструментальные методы исследования:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ): ЭЭГ-исследование назначается для измерения электрической активности мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканирование исключает наличие заболеваний (опухоли головного мозга).
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Эхокардиография: применяется для оценки сердечной деятельности и исключения наличия сердечных заболеваний.
  • Электромиография (ЭМГ): ЭМГ-исследование оценивает активность мышц.
  • Исследование крови: Измерение уровня нейротрансмиттеров помогает врачу определить дисбаланс в нервной системе.
  • Оценка психического состояния: Врач проводит оценку психического состояния с помощью стандартизированных опросников и тестов.

Лечение

Цели лечения:

  • Уменьшение симптомов (эхолалия, эхопраксия).
  • Улучшение качества жизни.
  • Предотвращение осложнений (травмы, социальная изоляция, депрессия).
  • Обучение навыкам управления симптомами.
  • Лечение сопутствующих заболеваний (депрессия, тревожность или ОКР).

Методы:

  • Фармакотерапия: антипсихотические препараты, такие как галоперидол, арипипразол, оланзапин, рисперидон.
  • Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, гипноз, арт-терапия.
  • Релаксация: йога, медитация, глубокое дыхание и прогрессивная мышечная релаксация.
  • Комплементарная медицина: акупунктура, массаж, хиропрактика.

Группы медикаментов:

  • Антипсихотические препараты: уменьшают симптомы тревоги, депрессии, агрессивности и проблем с сном (антипсихотики, рисперидон, арипипразол, оланзапин, кветиапин, палиперидон, зипрасидон).
  • Антидепрессанты: используются для лечения депрессии (кломипрамин и сертралин).
  • Анксиолитики: снижают тревогу и напряжение (лоразепам, алпразолам).
  • Стимуляторы центральной нервной системы: улучшают концентрацию и внимание, уменьшают гиперактивность (метилфенидат, декстроамфетамин).
  • Антиконвульсанты: используются для предотвращения конвульсий (габапентин, топирамат).

Психотерапия:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает изменить свое мышление, научиться распознавать и предотвращать возникновение проявлений болезни.
  • Психодинамическая психотерапия: основана на идее, что проблемы связаны с нерешенными психологическими конфликтами и эмоциональными проблемами. Во время психодинамической терапии пациент изучает свои эмоции и мысли, работает над разрешением внутренних конфликтов.
  • Групповая терапия: помогает общаться с людьми и получать поддержку от них. В группе больной может научиться новым стратегиям управления состоянием и развить свои социальные навыки.
  • Семейная терапия: помогает лучше понимать проблему тиков и научиться обращаться с ними.

Виды упражнений:

  • На растяжку – для снятия напряжения и спазмов в мышцах (приседания, различные упражнения на ноги и руки).
  • Аэробные упражнения: – улучшают физическую выносливость, координацию и уменьшают стресс (бег, ходьба, плавание или езда на велосипеде).
  • Упражнения на улучшение баланса – помогают улучшить координацию и избежать падений (стояние на одной ноге, ходьба по линии или использование балансировочной доски).
  • Йога – снимает напряжение и улучшает координацию.

Рекомендации:

  • Управление стрессом.
  • Физическая активность.
  • Питание.
  • Сон.
  • Поддержка.
  • Соблюдение медикаментозной терапии.

Не следует делать следующее:

  • Критиковать или осуждать больного.
  • Употреблять алкоголь или наркотики.
  • Изолироваться от социальных контактов.
  • Лечиться самостоятельно.

Мнение эксперта

Врач-психиатр Василий Шуров:

«Синдром Туретта – расстройство центральной нервной системы, проявляется двигательными (моторными) и голосовыми (вокальные) тиками.

Двигательные − непроизвольные подергивания мышц лица, шеи и плеч, гримасничанье, многократное ритмичное повторение движений.

Механизм действия расстройства − это нарушения в соотношении нейромедиаторов мозга – биологически активных веществ, которые регулируют работу нашей центральной нервной системы.

При этом симптомы редко проявляются в состоянии покоя, в одиночестве – обычно это происходит при контактах с окружающими, как реакция на стресс и повышенное внимание. Болезнь входит в категорию детской психиатрии – пик проявления обычно приходится на 7-летний возраст.

Это генетическое заболевание. В подавляющем большинстве случаев оно передается от родственников. Точный механизм наследования – как и от каких именно родственников − пока что неизвестен. Однако известно, что риск передачи расстройства ребенку – около 50%.

Также известны редкие случаи спорадического характера – когда генетический фактор не был доказан. Заболевание достаточно распространенное – им страдает до 10 детей из 1000. При этом мальчики болеют чаще девочек − соотношение между ними 3:1.

При этом ученые отмечают факторы, которые могут спровоцировать проявление:

  • Аутоиммунные заболевания
  • Острые инфекции с заметным повышением температуры
  • Отравление токсинами или психотропными веществами (в том числе наркотиками)
  • Психологические травмы (например, пережитое насилие или катастрофа)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство

Расстройство проявляется именно при социальном взаимодействии, в общественных местах. Поэтому дети и подростки часто становятся объектами травли и даже актов агрессии со стороны окружающих.

Над подергиваниями насмехаются, гримасы и эхолалию принимают за издевательство, а копролалию – произнесение ругательств − и вовсе принимают за грубое оскорбление. Ситуация усугубляется тем, что при эмоциональных переживаниях и пристальном внимании окружающих проявления усиливаются. Под давлением насмешек и угроз человек еще сильнее нервничает, а значит – сильнее дергается или грубит.

Из-за такой специфики расстройства больные вынужденно ведут замкнутый образ жизни, переходят на домашнее обучение, нередко становятся социофобами, могут страдать от низкой самооценки и недостатка общения, социализации.

Несмотря на пугающие симптомы и проблемы с социумом, далеко не все больные становятся нелюдимыми домоседами. Многим удается не только ужиться с обществом, но и стать знаменитыми.

Болезнь нельзя излечить полностью. Терапия направлена на устранение симптомов, помощь в самоуправлении и социализации. Так, на пике проявления заболевания в детском возрасте и при обострениях пациенты проходят медикаментозную терапию и сеансы психотерапии. В случае с медикаментами − это седативные (успокаивающие) препараты, а реже, при тяжелых симптомах – нейролептики (антипсихотики).

А психотерапия помогает пациенту научиться контролировать свои эмоции, справляться со стрессом, быстро успокаиваться, находить общий язык с окружающими и не бояться полноценного социального общения».

Список литературы
Bloch, M. H., Leckman, J. F., & King, R. A. (2014). The Tic Disorders: Trichotillomania and Other Repetitive Behavior Disorders: Behavioral Approaches to Analysis and Treatment. Routledge.
Conelea, C. A., & Woods, D. W. (2013). Understanding and treating chronic tic disorders: A guide for clinicians. Wiley-Blackwell.
Peterson, A. L., & Azrin, N. H. (2016). The Habit Reversal Technique: A Practical Guide for Clinicians. Springer Publishing Company.
Piacentini, J., Woods, D. W., Scahill, L., & Wilhelm, S. (2010). Behavior therapy for children with Tourette disorder: A randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association, 303(19), 1929-1937.
Shapiro, A. K., & Shapiro, E. S. (2014). The ABCs of tics and Tourette syndrome. Guilford Publications.
Walkup, J. T., Mink, J. W., Hollenbeck, P. J., & Zinner, S. H. (2010). Advances in neurology: Tourette syndrome. Lippincott Williams & Wilkins.
Woods, D. W., & Piacentini, J. C. (2019). Treatment of Tourette Syndrome and Chronic Tic Disorders: A Handbook for Clinicians. Guilford Publications.
Zinner, S. H., Conelea, C. A., Glew, G. M., & Woods, D. W. (2015). Comorbidities and behavioral treatment of Tourette's disorder. Expert Review of Neurotherapeutics, 15(11), 1263-1275.
Иванов Олег Артемьевич
Автор:
Иванов Олег Артемьевич
Нарколог
Стаж: 11 лет
Отзывы
ИконкаНаписать отзыв
Все отзывы
5 3 3

5
31.01.2023
Встречаться с синдромом Туретта ранее не приходилось. Однако, после возникновения звуковых тиков и гиперкинеза обратилась с сыном в эту клинику. Невролог выявил хроническое расстройство, которое провоцирует состояние и назначил грамотное лечение. Диагноз оказался верным, был подтвержден, терапия помогла снизить проявления.

5
10.03.2023
В центре назначили лечение симптомов синдрома Туретта у взрослых. Терапия очень помогла. Навязчивые движения стали исчезать, в клинике могу отметить чистоту и профессионализм медиков, современные медикаменты.

5
14.12.2022
Ходил к врачам из-за синдрома Туретта. Очень понравилось, как ко мне отнеслись и как провели лечение. Использовали разные методы – и таблетки, и терапию. С тиками стало лучше, и вообще жизнь улучшилась. Большое спасибо докторам за их работу. Если у кого-то такие же проблемы, советую к ним обратиться!
Часто задаваемые вопросы
К каким осложнениям может привести отсутствие лечения?

Отсутствие лечения синдрома Жиля де ла Туретта может привести к ряду осложнений, включая:

  • Социальные проблемы: больные с ЖТС могут испытывать трудности в социальной адаптации, особенно в детском возрасте. Они могут столкнуться с насмешками, издевательством и дискриминацией, что может привести к социальной изоляции.
  • Проблемы в обучении и работе: люди с ЖТС могут испытывать трудности в учебе или работе, особенно если их тики мешают выполнению задач.
  • Повреждение тела: тики могут привести к повреждению тела, особенно если они сильные. Это может включать повреждение кожи, костей, сухожилий, мышц и зубов.
  • Проблемы со здоровьем: люди с ЖТС могут испытывать стресс, тревогу, депрессию и другие проблемы со здоровьем, связанные с психическим заболеванием.
  • Ухудшение качества жизни: пациенты испытывают сильный дискомфорт и снижение качества жизни из-за своих тиков, а также из-за стигматизации.

Все эти проблемы могут усугубляться, если не обращаться за медицинской помощью и не начинать лечение. Поэтому важно обратиться к специалисту в области психиатрии или неврологии для диагностики, если у вас есть подозрения на этот синдром.

Можно ли вылечить синдром туретта?

На данный момент не существует полного и окончательного лечения синдрома Жиля де ла Туретта, но с помощью комплексного подхода к лечению можно уменьшить тики и улучшить качество жизни пациента.

Лечение включает в себя различные методы, такие как лекарственная терапия, психотерапия, техники поведенческой терапии, физические упражнения и изменения образа жизни. Пациенты могут заметить уменьшение тиков в период подросткового возраста, когда симптомы обычно проявляются наиболее ярко. Также, люди могут наблюдать уменьшение тиков во взрослом возрасте.

Хотя синдром Туретта неизлечим, раннее обращение за медицинской помощью и комплексное лечение могут помочь снизить частоту и силу тиков, уменьшить социальную изоляцию и улучшить качество жизни пациента.

Услуги и цены
Психиатрия
Анонимная и бесплатная консультация специалиста
Опытные специалисты нашей клиники помогут найти решение именно в вашей ситуации, обратитесь прямо сейчас!
иконка
24/7
Наша клиника работает круглосуточно
иконка
100%
Наша клиника работает круглосуточно
Карета скорой помощи
Бесплатная транспортировка до клиники
К пациенту выезжает врач-нарколог, применяет, при необходимости меры первичной медицинской помощи, затем сопровождает пациента на всем пути следования в клинику
Лицензии и сертификаты
Контактная информация
Иконка
Город: Балаково
Иконка
Телефон: 8 (800) 301-87-75
Иконка
Режим работы: Круглосуточно, без выходных
Узнать стоимость
В начало
Записатьcя
Позвонить